ABSTRACT
SUMMARY Cervical cancer is the most common gynecological cancer in Brazil. Among women, it is the second most frequent, second only to breast cancer. It is the fourth leading cause of cancer death in the country, with estimated 15,590 new cases (2014) and 5,430 deaths (2013). In order to update information to improve outcomes, reduce morbidity and optimize the treatment of this cancer, this article will address the advancement of knowledge on cervical cancer. The topics covered include the role of surgery in different stages, treatment of locally advanced carcinomas, fertility preservation, the role of the sentinel lymph node technique, indications and techniques of radiotherapy and chemotherapy, and some special situations.
RESUMO O câncer de colo uterino é o câncer ginecológico mais frequente em nosso meio. Entre as mulheres, é o segundo mais frequente, atrás apenas do câncer de mama. É a quarta causa de morte por câncer no Brasil, com estimativa de 15.590 casos novos (2014) e com 5.430 mortes (2013). No intuito de atualizar informações para a melhora do prognóstico, redução da morbidade e otimização do tratamento dessa neoplasia, serão abordados neste artigo os avanços nos conhecimentos sobre o câncer cervical. Entre os temas apresentados, estão o papel da cirurgia nos diferentes estádios, o tratamento dos carcinomas localmente avançados, a preservação da fertilidade, o papel da técnica do linfonodo sentinela, indicações e técnicas da radio e quimioterapia, além de situações especiais.
Subject(s)
Humans , Female , Uterine Cervical Neoplasms/pathology , Uterine Cervical Neoplasms/therapy , Neoplasm Recurrence, Local/radiotherapy , Brachytherapy/trends , Brazil/epidemiology , Uterine Cervical Neoplasms/epidemiology , Sentinel Lymph Node Biopsy/trends , Fertility Preservation/trends , Neoplasm StagingABSTRACT
A braquiterapia de alta taxa de dose foi introduzida em nosso meio em janeiro de 1991. Desde então, houve uma mudança significativa na abordagem das neoplasias malignas em relação às vantagens do novo método, e também resolução da demanda reprimida de braquiterapia para as neoplasias ginecológicas. Nos primeiros dez anos de atividade, o Brasil tratou, em 31 serviços, 26.436 pacientes com braquiterapia, sendo mais de 50 por cento das pacientes portadoras de neoplasias do colo uterino. Este estudo mostra o número e o perfil de pacientes tratados com esse método e a sua distribuição no território nacional, deixando explícito o benefício da braquiterapia de alta taxa de dose para o Brasil.
Subject(s)
Humans , Brachytherapy , Brachytherapy/trends , Brachytherapy , Brazil , Brachytherapy/instrumentation , Patients/statistics & numerical dataSubject(s)
Humans , Female , Middle Aged , Brachytherapy/trends , Pelvic Exenteration/trends , Neoplasm Recurrence, Local/surgery , Rectal Neoplasms/surgery , Uterine Cervical Neoplasms/surgery , Neoplasm Recurrence, Local/radiotherapy , Iridium Radioisotopes/therapeutic use , Rectal Neoplasms/radiotherapy , Uterine Cervical Neoplasms/radiotherapyABSTRACT
La braquiterapia de alta tasa de dosis es una nueva modalidad de tratamiento de radioterapia contra el cáncer. Utiliza fuentes radioactivas de mayor actividad (principalmente Iridio 192), emitiendo dosis de radiación más altas en tiempos más cortos. Las fuentes son de tamaño reducido, muy versátiles y con equipos recientemente desarrollados apoyados por computadores, permitiendo ser llevadas con mayor facilidad a diferentes sitios anatómicos e incluso hasta estructuras donde nunca antes se había podido ubicar una fuente radioactiva. Se ubica dentro de la terapia estándar de gran número de tumores; usualmente se asocia a la radioterapia externa para alcanzar dosis que tengan mayor efecto terapéutico y menor lesión de las estructuras vecinas al volumen tumoral tratado. Con marcadas ventajas supera a la antigua braquiterapia de baja tasa de dosis, tanto en resultados terapéuticos como en mayor comodidad para el paciente
Subject(s)
Humans , Brachytherapy , Brachytherapy/standards , Brachytherapy/trends , Brachytherapy/statistics & numerical data , Neoplasms/therapyABSTRACT
Los autores realizan una revisión retrospectiva de 43 planificaciones computarizadas correspondientes a igual número de casos de cáncer de cuello uterino tratados entre enero y febrero de 1992 en el Departamento de Radioterapia del INEN. Se considera la dosis absorbida en diferentes puntos de referencia según el reporte ICRU 38 y gLAC. Se llega a la conclusión que dichos puntos de referencia guardan relación entre sí y que los de mayor importancia son los que se encuentran a nivel de vejiga y recto puesto que la dosis de tolerancia a dicho nivel será la que decida la dosis total. Se recomienda un seguimiento a futuro en los casos para poder establecer una correlación más estrecha entre dosis absorbida en los diferentes puntos de referencia con control local y complicaciones tardías